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턱교정수술, 양악수술은 몇 살 때 받는 게 좋을까? |
| NO. 5 |
작성일 2021-02-09 |
조회수 1705 |
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턱교정수술, 양악수술은 몇 살 때 받는 게 좋을까?
수술 상담을 받으러 오시는 환자분이나 보호자분들께서 가장 많이 물어보시는 질문 중 하나가 바로 이 질문이다.
다행히 수술 상담 오시는 분들 중 많은 분들이 20~30대의 젊은 성인 층이지만 중학생정도의 성장기 학생이나 50대후반의 중년층분들도 종종 상담하러 오셔서 수술 가능 여부를 물어보신다. 결론부터 말씀드리면 우선 성장이 종료된 시점에 수술하는 것이 원칙이다. 남자보다여자가 보통 2년정도 성장이 일찍 종료되는 것으로 되어있다. 그리고 위아래 턱뼈의 성장은 키 성장보다는 1~2년 정도 먼저 종료되는 것으로 알려져 있다. 평균적으로 여자는 만 15~16세, 남자는 만 17~18세 정도 이후부터는 턱교정수술(양악수술)이 가능하다고 보면 된다. 하지만 경우에 따라 학령기의 환자가 현재 외모적인 문제(주걱턱등)로 인한 스트레스가 심해 성격이나 학업에 지장을 줄 정도라면 좀 더 적극적으로 체크해서 그 정도에 따라 수술시기를 앞당길 수 있겠다. 손과 손목뼈의 골화(ossification)정도로 성장 단계를 판단하는 방사선검사(Hand Wrist X-ray- 성장판 검사)가 있는데 이를 통해 과연 현재 성장이 어느 단계에 있는지를 판단할 수 있다. 그리고 또다른 기준은 신장의 변화이다. 최근까지 키가 계속 크고 있다면 (물론 얼굴뼈의 성장은 키성장 보다는 1~2년 정도 먼저 종료되지만) 일단 아직 성장중이라고 봐야 하겠다. 이러한 항목들을 종합적으로 평가해서 드물긴 하지만 여학생의 경우 15세 미만인 경우에 수술하고 그 이후에도 골격에서안정적인 결과를 보인 경우들도 있다. 그리고 너무나 다행스럽게 적절한 시기에 이러한 외모적인 변화와 만족감을 얻음으로써 성격이나 학교 생활에 여러 긍정적인 변화들이 일어나는 것을 볼 수 있었다.
그럼 그 다음 문제는 몇 살까지 턱교정수술, 양악수술이 가능한가 하는 문제이다. 결론부터 말씀드리면 건강이 허락한다면 제한은 없다. 요즘 90세 이상의 심장수술도 드물지 않게 언론에서 보고 되고 있다. 다만 턱교정수술은 생존에 꼭 필요한 수술은 아니다. 또 한가지 문제는 골격적인 변화를 가져왔을 때 연조직의 변화가 어느정도 따라 올 수 있는가에 대한 문제가 있다. 우리가 골격에 대한 수술을 해도 결국은 그 골격을 덮고 있는 연조직을 보고 그 결과에 만족을 해야하는데 나이가 들수록 피부에 탄력이 떨어져 수술 효과가 다소 줄어들 수 있다는 것이다. 하지만 요즘은 어느정도 관리가 된 분이라면 60대 정도까지는 수술 후 젊은이들이 느끼는 만족감을 느끼실 수 있다고 생각한다. 본인도 물론 50대후반 60대 환자분들을 수술한 경험이 있다. 그 환자분들 모두 오랜 기간동안 고민하고 갈등하고 돌아서기를 반복하신 분들이었다. 하지만 수술 후 성취감이나 만족감은 오히려 20대 환자분들 보다 더 높다는 것을 알 수 있었다.
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